不可不知的手術風險

中高齡手術營養補充重點

隨著醫療科技的發達與人口高齡化產生的健康問題，越來越多的中高齡人口需要手術治療。然而動手術，存在一定程度的風險。

想降低手術的風險，營養的補充很重要。

精準的手術營養補充，能夠提升免疫力緩解手術引起的發炎症狀、幫助傷口癒合，

甚至降低手術併發症的風險，提高手術的成功率恢復健康。

傳統觀念會在手術後進補，但補充營養的最佳時機，其實從手術前就開始了。

關於手術前後如何補充營養，本篇文章將為大家一一拆解。

手術對身體影響的範圍不只是手術部位，而是「全身」

手術雖然只針對特定部位，但面對這個外來的刺激，身體需要重新適應與平衡，因此手術帶來的影響是全身性的。伴隨著組織切除或器材的植入，以及手術中的失血，身體需要消耗大量的營養素轉化成能量，強化免疫系統避免感染以及促進傷口的癒合。臨床上，接受手術的人常見會伴隨以下的新陳代謝問題：

1.腸道菌叢的改變：

營養要能充分被吸收利用，和腸道益菌及有害菌的平衡息息相關。但手術的長時間禁食以及藥物作用，往往會使腸道壞菌增生，這也是為什麼許多病人在手術後恢復進食時，會出現便秘、腹瀉等腸胃功能障礙的原因。

2.發炎反應與沾黏：

手術後身體會處在一個「高度發炎狀態」（Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS）。身體在出現傷口時，會啟動免疫系統引起紅、熱、腫、痛等發炎反應，這是正常的防禦機制。但傷口發炎若沒有妥善控制，會導致全身性的發炎甚至休克。另外，為了修復這些發炎位置，身體會分泌纖維蛋白包覆組織，進而形成沾黏。發炎得越厲害，沾黏就會越嚴重，導致不適或是其他後遺症。

3.缺血狀態    

由於手術過程的失血以及術後發生的代謝及生理變化，手術後的身體也處在一個「缺血狀態」。貧血很容易導致各種併發症的產生，像是供氧不足增加心肺負荷、吃不下東西或是噁心反胃等。

了解手術會面臨的問題後，就能對症進行精準的營養補充，改善甚至預防術後的各種不適狀況。

補充褐藻醣膠對於手術的重要性

想增加腸道內的好菌，就要適度補充乳酸菌的食物—益生質。褐藻醣膠能夠在腸道形成Ta-FUC，Ta-FUC是一種益生質，能夠促進腸道菌叢增生，能幫助腸道益菌生態維持平衡。而腸道菌叢如果處在一個好的平衡，能在術後促進消化、吸收等功能，是手術後身體能否有效利用營養、順利復原的關鍵。

除了手術後營養吸收容易不良之外，手術後的沾黏，也是常被忽視的問題。手術中與手術後，身體的高度發炎狀態不僅加速人體營養的流失，長時間、嚴重的發炎更會導致傷口容易沾黏。褐藻醣膠被證實能夠大幅減少發炎反應，進而減少沾黏的發生。

手術前、中、後，人體的血球容易因為藥物作用與失血遭受大量破壞。褐藻醣膠含有豐富的硫化物，具有優異的抗氧化能力，因此能保護血球避免遭到外來破壞，大幅減少發炎反應。

手術前後容易缺乏的三大營養素

身體在手術前的禁食、手術中以及術後傷口修復階段，都需要消耗大量的營養素來因應這些變化，以下列舉主要的三大手術後必須補充的營養素：

1.蛋白質

蛋白質佔身體構造的20%，是構成人體細胞的主要成分，手術後身體需要合成膠原蛋白參與傷口的癒合，以及啟動免疫系統等，這些都需要仰賴大量的蛋白質，將營養素分解成小分子供組織重建（Catabolism）。另外，補充足夠的蛋白質能讓水分留在血管內，避免水分跑到其他組織空間，進而改善術後水腫。

2.鐵

除了手術失血可能引起的貧血，若本身就是貧血病人，會大幅提高手術的風險，因此鐵質的補充也是手術前後必須重視的一環。世界外科年會期刊就曾建議，手術前就應常規對於有潛在貧血問題的人做處理與補充，避免手術後產生貧血等其他的問題。

3.鈣

鈣質是人體肌肉的重要成分，也參與神經的傳導、肌肉及皮下組織的重建。由於手術會對肌肉及神經系統造成破壞，而手術後人體的腎臟功能往往會會變得比較差，影響到維生素D代謝成活性維生素D，最後導致身體的鈣質不夠，拉長了修復所需要的時間與減緩了修復的進程，因此手術前後補充足量的鈣質至關重要。

中高齡手術後的營養補充要對症下藥 才能早日康復

中老年人手術後恢復比年輕人慢，腸胃功能也較差，所以更容易感染、代謝功能紊亂、消化吸收能力減低、食慾減退等。所以手術後在飲食方面建議多吃富含蛋白質、維生素與膳食纖維的食物，有利於術後的恢復。近年來研究術前術後食用褐藻醣膠，不僅可以改善體內糖脂代謝，減少病人術後炎症反應，還能高效補充能量蛋白，助力骨骼和肌肉健康，更有利於術後的康復之路。

參考資料

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